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干咳久咳咽痒,该如何用药?8个常见病因及应对方法

基层呼吸联盟 药事网 2023-03-01


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咳嗽是基层医生临床诊疗实践中最常见的症状之一。同为干咳,不同人的症状也不尽相同,有的干咳无痰,有的伴有咽痒咽痛,有的又伴有喉中鸣响,进而引发哮喘。对于干咳久咳的患者,应该如何用药?




8个常见病因及应对方法


01
病毒引起的咳嗽


症状:感冒

身体感染病毒后,引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,会引起上呼吸道黏膜发炎。

治疗方法:

口服止咳糖浆,以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎,可搭配类固醇喷鼻剂。


02
哮喘


症状:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有时会气喘和呼吸急促。

夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一迹象,特别是儿童。同时,咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。

治疗方法:

原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。


03
胃灼热


症状:在饭后或者夜里醒来时的干咳,嘴巴中常伴随一股酸味。

胃灼热或者胃酸倒流,都会刺激咽喉,引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。

治疗方法:

可口服雷尼替丁,减少胃酸分泌。需叮嘱顾客睡前两小时不要吃东西,躺卧时垫一个枕头,都可以帮助防止胃酸回流。


04
胸部感染


症状:干咳、有绿痰,再加上感冒后发烧。

胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。

治疗方法:

口服扑热息痛缓解发烧,多喝水。

05
百日咳


症状:无法控制的咳嗽,并发出鸡鸣样吸气吼声。

高传染性疾病,百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播,5岁以下儿童易感性最高。

治疗方法:

口服布洛芬能缓解喉咙疼痛,但婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高,因此需要密切监控。


06
药物引起的咳嗽


症状:时断时续的干咳,经常在晚上更严重。

血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物,会导致20%的患者发生慢性咳嗽。

治疗方法:

如果咳嗽恰好在刚开始服药时发生,建议更换其他降血压药物。


07
吸烟


症状:经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血,需要立即上医院检查。

吸烟会刺激气道引发咳嗽,从长远来看,这也是慢性阻塞性肺病的标志,包括肺气肿和慢性支气管炎。

治疗方法:

戒烟。戒烟后94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。


08
心脏病


症状:持续咳嗽、喘息,加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。

心脏衰竭时,液体会积聚在肺部,导致持续性咳嗽。

治疗方法:

血管紧张素转换酶抑制剂,可防止液体堆积,β受体阻滞剂可减缓心率。


来源:基层呼吸联盟
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